אלקטרוכמותרפיה (ECT) לגידול רקמות רכות בכלב לברדור – טיפול פליאטיבי חוזר
רקע קליני
לברדור עם ממצאי ציטולוגיה המאשרים גידול מזנכימלי בעל אופי פולימורפי, כולל מיטוזות וגרעינונים מרובים, ברגל שמאל. בבדיקה הוחש כשישה מוקדים בקוטר 0.5–1 ס״מ בנוקשות משתנה. בנוסף, קיימת פגיעה בתפקוד הכליות (קריאטינין 1.9–2.0), המחייבת שיקול זהיר בבחירת הפרוטוקול הטיפולי.
הטיפול שניתן
בוצעה אלקטרוכמותרפיה (ECT) תחת הרדמה מלאה. בלאומיצין ניתן בהזרקה סיסטמית (4.25 מ״ל, 3,000 U/ml), ולאחר מכן הופעל זרם חשמלי על פני כל אזור הגידול. הטכניקה מנצלת את הזרם החשמלי לשיפור חדירות ממברנת תאי הגידול לחומר הכמותרפי – אפקט הנקרא אלקטרופורציה.
תגובה לטיפול
- המסה הגדולה ביותר ירדה מ-7 מ״מ בכ-40% – תגובה המתאימה לטווח ההצלחה המדווח בספרות (70–80% ברוב גידולי הרקמות הרכות)
- המסות הנוספות הקטנות פחתו אף הן
- תפקוד הכליות נותר יציב ללא שינוי משמעותי
- לחץ דם 135 – דורש מעקב בטיפולים הבאים
מורכבויות הפרשנות
בביקורת שלאחר הטיפול עלה ספק אם ממצא שנצפה מייצג גדילה חדשה של הגידול או שינוי צלקתי ברקמה. ביופסיה בגישת FNA הייתה שלילית, דבר שעשוי לנבוע מגודל קטן של המוקד שמקשה על דגימה מדויקת. מקרים כאלה מחייבים מעקב הדמייתי ולעיתים חזרה על הניסיון.
המלצה טיפולית
לאור ירידת הכליות ומהלך הגידול, הומלץ על ECT פליאטיבי חוזר כל מספר חודשים, בהתאם לקצב הצמיחה של המסות. גישה זו מאפשרת שליטה מקומית עם עומס תרופתי מינימלי – שיקול קריטי בנוכחות אי-ספיקת כליות.
עלות ויצירת קשר
עלות טיפול ECT נעה בין 2,550 ל-2,950 ₪ בהתאם לאזור ולמספר המוקדים. לפרטים ותיאום: 04-9982808.